FARMACIJA IR LAIKAS 2011/2. Deformuojanti osteoartrozė vyresniame amžiuje

2011-03-18

Artrozė – tai pirminė lėtinė sąnarių degeneracinė liga esant pirminei kremzlės distrofijai ar reaktyviniams-degenaraciniams procesams epizisėse, o kartais ir sinovitui. Esant sinovitui, liga vadinama osteoartritu. Skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas.

Osteoartrito klinika ir diagnostika

Pirminės osteoartrito priežastys:

·genetiniai veiksniai;
·imuninės sistemos defektai;
·sutrikusi proteoglikanų apykaita.

Antrinės osteoartrito priežastys:

·nutukimas;
·traumos;
·hipokinezė ir hipodinamija;
·statikos sutrikimas;
·endokrinopatijos, dismetaboliniai, neurotrofiniai, kraujagyslių pakitimai;
·raumenų susitraukimo koordinacijos pakitimai;
·hipermobilumo sindromas.

Tarpslankstelinių diskų (kremzlių) artrozinis pažeidimas vadinamas osteochondroze arba diskartroze, tarpslankstelinių sąnarių degeneraciniai pakitimai vadinami spondiloartroze, o kaulinės slankstelių išaugos (osteofitai) ir nedidelė osteochondrozė (ar be jos) vadinama spondilioze.

Dažniausi osteoartrito sukelti sutrikimai:

  • skausmas, susijęs su sąnario uždegimu bei patinimu;
  • susilpnėjęs fizinis aktyvumas, susijęs su sąnarių deformacijomis bei uždegimu;
  • nuovargis, susijęs su sistemine ligos eiga;
  • pablogėjęs apsitarnavimas dėl pasunkėjusio judėjimo bei sutrikusios patinusių, skausmingų sąnarių funkcijos.

Osteochondrozės ir osteoartrito klinika ir diagnostika

Anamnezė

Pradžia: Paprastai laipsniška

Skausmas/sąstingis: nestiprus–vidutinio stiprumo, maudžiantis, suintensyvėjantis judant, sumažėjantis ramybėje; sąstingis trumpas, 10–45 min.

Bendri nusiskundimai: galimas nuovargis

Sąnariai: paprastai keli; dažniausiai kelių, klub pirmas MTF (pirmas kojos pirštas), rankos (DIF, PIF, MKF nykščio), riešas, peties, nugaros

Pagrindiniai nusiskundimai:

  • padidėję sąnariai, krepitacija, sumažėjusi sąnarių judesių amplitudė, judėjimo ar eisenos sutrikimai;
  • sunkesnis paėmimas;
  • sumažėjęs judrumas per alkūnės sąnarį, galimos parestezijos ir rankų silpnumas;
  • kelių sąnarių skausmas lipant laiptais;

·klubo sąnarių skausmas stojantis, lipant, dažnai vienpusis ir suintensyvėjantis naktį, gali plisti į kelį, kirkšnį ar sėdynę;

  • kaklo osteochondrozė: kaklo skausmas, plintantis į pakaušį, pečius, rankas ir besikeičiantis judant; galimos parestezijos, jutimų sutrikimai, silpnumas, rankų artrofijos; vertebralinės arterijos sindromas;
  • krūtininės dalies osteochondrozė: pseudostenokardija, pilvo skausmai dešinėje pašonėje, žarnyno diskomfortas;
  • juosmeninės dalies osteochondrozė: nugaros juosmeninės dalies skausmas, sustiprėjantis stovint, sumažėjantis atsilošus; sutrikęs šlapinimasis; galūnių skausmas; vazomotoriniai galūnių sutrikimai;
  • galimas ūmus skausmas ar parestezijos (dėl stuburo disko išvaržos ar nervų kamieno užspaudimo).

Plačiau apie tai skaitykite „Farmacija ir laikas“ 2011 Nr. 2

 
 
 
 
 
 
 
Vaistų paieška